การแนะนำ:
Tracheotomy มักเรียกสั้น ๆ ว่า "trach" เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการสร้างช่องเปิดในหลอดลม (หลอดลม) เพื่อสร้างทางเดินหายใจโดยตรง ขั้นตอนนี้มักทำในผู้ป่วยที่ต้องการใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานานหรือหายใจลำบากเนื่องจากการอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบน การผ่าตัดแช่งชักหักกระดูกช่วยให้บริหารจัดการทางเดินหายใจได้ง่ายขึ้น และช่วยเพิ่มความสะดวกสบายและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมาก
แอปพลิเคชัน:
การผ่าตัดแช่งชักหักกระดูกเป็นขั้นตอนสำคัญในการดูแลระบบทางเดินหายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถรักษาทางเดินหายใจให้เพียงพอผ่านทางจมูกหรือปากได้ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใส่ท่อแช่งชักหักกระดูกหรือที่เรียกว่าท่อช่วยหายใจเข้าไปในช่องที่สร้างขึ้นในหลอดลม ท่อนี้ช่วยให้สามารถส่งออกซิเจนและก๊าซทางเดินหายใจอื่นๆ ได้โดยตรง รวมทั้งกำจัดสารคัดหลั่งออกจากทางเดินหายใจ
ข้อบ่งชี้สำหรับ Tracheotomy:
Tracheotomy มีการระบุในสถานการณ์ทางคลินิกที่หลากหลาย รวมไปถึง:
การระบายอากาศทางกลในระยะยาว: ผู้ป่วยที่ต้องการเครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานาน เช่น ผู้ที่หายใจล้มเหลวอย่างรุนแรงหรือมีความบกพร่องทางระบบประสาท อาจได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดแช่งชักหักกระดูก
การอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบน: ภาวะต่างๆ เช่น มะเร็งกล่องเสียง การบาดเจ็บ หรือความผิดปกติแต่กำเนิด อาจทำให้เกิดการอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบน จำเป็นต้องตัดหลอดลมเพื่อการจัดการทางเดินหายใจ
ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ: ในกรณีที่หายใจล้มเหลวเฉียบพลัน อาจดำเนินการแช่งชักหักกระดูกเพื่ออำนวยความสะดวกในการช่วยหายใจและปรับปรุงการแลกเปลี่ยนก๊าซ
สภาพทางเดินหายใจเรื้อรัง: ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) โรคซิสติกไฟโบรซิส หรือภาวะระบบทางเดินหายใจอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดแช่งชักหักกระดูกเพื่อจัดการกับอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต
ข้อห้ามสำหรับ Tracheotomy:
แม้ว่าการผ่าตัดแช่งชักหักกระดูกอาจเป็นขั้นตอนการช่วยชีวิตได้ แต่ก็ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกราย ข้อห้ามสำหรับแช่งชักหักกระดูก ได้แก่:
กระดูกสันหลังส่วนคอไม่มั่นคง: ผู้ป่วยที่มีกระดูกหักหรือกระดูกสันหลังส่วนคอไม่มั่นคงอาจไม่ทนต่อการวางตำแหน่งที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดแช่งชักหักกระดูก
ความผิดปกติของเลือดออก: ผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกผิดปกติหรือโรคหลอดเลือดแข็งตัวอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออกมากเกินไปหรือเกิดเลือดคั่ง
การติดเชื้อ: การติดเชื้อที่คอหรือทางเดินหายใจส่วนบนอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน และควรได้รับการรักษาก่อนที่จะพิจารณาแช่งชักหักกระดูก
ความผิดปกติทางกายวิภาค: ความผิดปกติทางกายวิภาคบางอย่าง เช่น คอสั้นหรือคอแคบ อาจทำให้การผ่าตัดแช่งชักหักกระดูกในทางเทคนิคมีความท้าทายหรือเป็นไปไม่ได้
ท่อแช่งชักหักกระดูกประเภทต่างๆ
ท่อแช่งชักหักกระดูกแบบมาตรฐาน:
เหล่านี้เป็นหลอดพื้นฐานและใช้กันทั่วไป โดยทั่วไปจะทำจากพลาสติกหรือโลหะและมีรูภายใน (ช่องกลวง) ที่อากาศไหลผ่าน อาจมาพร้อมกับผ้าพันแขน (วงแหวนแบบเป่าลมได้ที่ปลายสุด) ที่สามารถพองได้เพื่อช่วยยึดท่อให้เข้าที่และป้องกันการสำลักสารคัดหลั่ง
ท่อแช่งชักหักกระดูก (มีรูพรุน):
ท่อเหล่านี้มีรูเล็กๆ (ช่องกั้น) ด้านข้าง ช่วยให้สามารถสำลักสารคัดหลั่งได้โดยตรงผ่านท่อโดยไม่ต้องถอดออก ซึ่งจะเป็นประโยชน์ในการลดความเสี่ยงของการอุดตันของทางเดินหายใจและความจำเป็นในการดูดบ่อยครั้ง
ใส่กุญแจมือและท่อ Tracheotomy ที่ไม่ได้ใส่กุญแจมือ:
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ท่อที่ใส่กุญแจมือจะมีผ้าพันแขนแบบพองได้ซึ่งจะช่วยปิดหลอดลมที่อยู่รอบๆ ท่อ ซึ่งช่วยรักษาความดันในทางเดินหายใจและป้องกันการสำลัก ในทางกลับกัน ท่อที่ไม่ได้พันข้อมือจะไม่มีผ้าพันแขนนี้ และโดยทั่วไปจะใช้ในผู้ป่วยที่ต้องการการจัดการทางเดินหายใจที่มีความปลอดภัยน้อย หรือผู้ที่คาดว่าจะต้องถอดท่อออกเร็วๆ นี้
ท่อแช่งชักโลหะ:
ท่อเหล่านี้ทำจากเงินหรือสแตนเลสแบบดั้งเดิม มีความทนทาน และสามารถทำความสะอาดและนำกลับมาใช้ใหม่ได้ง่าย มักถูกเลือกใช้ในระยะยาวเนื่องจากมีความทนทานและทนทานต่อการปรับเปลี่ยนและทำความสะอาดบ่อยครั้ง