ทางเดินหายใจส่วนหลัง

การจัดการทางเดินหายใจขั้นพื้นฐานในเด็กและผู้ใหญ่รวมถึงการประเมินและจัดการความสามารถในการเปิดทางเดินหายใจ การส่งออกซิเจน และการระบายอากาศ ควรพยายามทุกวิถีทางเพื่อรักษาความสามารถในการเปิดทางเดินหายใจโดยไม่รุกราน เว้นแต่จะเห็นได้ชัดว่ามีข้อบ่งชี้ในการจัดการทางเดินหายใจแบบรุกราน การให้ออกซิเจนแบบพาสซีฟโดยใช้แคนนูลาทางจมูกหรือหน้ากากแบบไม่รีบรีเทอร์ การระบายอากาศด้วยแรงดันบวกแบบไม่รุกราน เช่น ใน BVM ที่มีวาล์วแรงดันบวก แรงดันบวกทางเดินหายใจอย่างต่อเนื่อง (CPAP) และแรงดันบวกทางเดินหายใจแบบสองระดับ (BiPAP) ทางเดินหายใจเหนือกล่องเสียงและทางเดินหายใจหน้ากากกล่องเสียง การระบายอากาศแบบเข็มเจ็ตอาจใช้ในผู้ป่วยเด็กอายุน้อยกว่า 8 ปี การผ่าตัดเปิดช่องคอเหมาะสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 8 ปี การจัดการทางเดินหายใจที่เหมาะสมเริ่มต้นด้วยการกำหนดแนวทางทางเดินหายใจที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย ปัจจัยที่สามารถส่งผลต่อการเลือกทางเดินหายใจ ได้แก่ โรคอ้วน ลิ้นโต หลักฐานของการบาดเจ็บ การใช้ปลอกคอ การมีปฏิกิริยาอาเจียน และอายุ หลังจากเลือกประเภทของทางเดินหายใจแล้ว ศีรษะของผู้ป่วยจะถูกจัดวางให้เหมาะกับการวางทางเดินหายใจ

วิธีการจัดตำแหน่งศีรษะ ได้แก่ การเอียงศีรษะและยกคาง โดยมือข้างหนึ่งเอียงหน้าผาก ส่วนอีกข้างยกคาง ทั้งสองท่าจะช่วยยืดคอ ลดการอุดตันทางเดินหายใจส่วนบน และปรับแนวทางเดินหายใจส่วนบนให้ตรงกัน ท่านี้จะทำให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าดมกลิ่น โดยให้จมูกชี้ขึ้นและไปข้างหน้า การยกคาง: วางมือทั้งสองข้างไว้ใต้ขากรรไกรล่างและคาง จากนั้นยกขากรรไกรล่างขึ้นจนฟันแทบแตะกัน การดันขากรรไกร: รักษาแนวกระดูกสันหลังให้อยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลาง จากนั้นยกด้านข้างของมุมขากรรไกรไปข้างหน้าเพื่อยกขากรรไกรขึ้นและเปิดทางเดินหายใจ วิธีนี้เหมาะสำหรับบุคคลที่อาจได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลังส่วนคอ ทางเดินหายใจของเด็กและผู้ใหญ่มีความแตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยเด็กก่อนวัยแรกรุ่นจะมีท้ายทอยขนาดใหญ่ ซึ่งสามารถงอคอได้มากเกินไปและอุดตันหลอดลม การเอียงศีรษะและยกคางสามารถแก้ไขปัญหานี้ได้ อย่างไรก็ตาม ต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้ท่านี้ในเด็กที่มีหลอดลมอ่อนแอ เนื่องจากการเหยียดคอมากเกินไปอาจขัดขวางทางเดินหายใจได้เช่นกัน การยกศีรษะและคางขึ้นอาจไม่เพียงพอที่จะเปิดทางเดินหายใจในเด็กที่มีลิ้นห้อยใหญ่ การยกขากรรไกรเป็นทางเลือกอื่นสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้

เมื่อวางตำแหน่งที่เหมาะสมแล้ว การหายใจอย่างมีประสิทธิผลจะต้องส่งผ่านปากต่อปากหรือผ่านเครื่องช่วยหายใจ BVM หากพบปัญหาในการช่วยหายใจ อาจใช้อุปกรณ์เสริมทางเดินหายใจ เช่น อุปกรณ์ทางเดินหายใจคอหอย (OPA) หรือทางเดินหายใจโพรงหลังจมูก (ทางเดินหายใจโพรงหลังจมูก) เพื่อให้ทางเดินหายใจเปิดโล่ง (ดูภาพ อุปกรณ์เสริมทางเดินหายใจ) อุปกรณ์ทางเดินหายใจโพรงหลังจมูกเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนอง อุปกรณ์ทางเดินหายใจโพรงหลังจมูกสามารถใช้ได้กับผู้ป่วยที่หมดสติและตื่นอยู่ ดังนั้น ทางเดินหายใจโพรงหลังจมูกจึงมีประโยชน์หากไม่จำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจหรือจำเป็นต้องเลื่อนเวลาออกไป การใช้ทางเดินหายใจโพรงหลังจมูกอาจเป็นมาตรการชั่วคราวหากจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจเมื่อตื่นอยู่ ทางเดินหายใจโพรงหลังจมูกเป็นท่อพลาสติกกลวงหรือยางอ่อนที่สอดเข้าไปในจมูกและคอหอยส่วนหลัง อุปกรณ์เหล่านี้ไม่ควรทำให้ผู้ป่วยสำลัก ดังนั้นทางเดินหายใจส่วนหลังจึงเป็นอุปกรณ์ช่วยหายใจที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่ตื่น อุปกรณ์เหล่านี้ยังใช้สำหรับผู้ป่วยที่หมดสติและมีปฏิกิริยาอาเจียนปกติ และอาจไม่สามารถทนต่อภาวะ OPA ได้ ทางเดินหายใจส่วนหลังอาจมีประโยชน์เมื่อผู้ป่วยอ้าปากได้ยาก เช่น ในกรณีของอาการบวมน้ำบริเวณใบหน้าและคอ อย่างไรก็ตาม แม้จะมีการใช้งานมากมาย ทางเดินหายใจส่วนหลังก็ช่วยให้ทางเดินหายใจเปิดได้เฉพาะในผู้ป่วยที่อาการคงที่และหายใจเองได้ หรือทำหน้าที่เป็นมาตรการชั่วคราวสำหรับผู้ป่วยที่ต้องใช้ทางเดินหายใจ

การใส่ท่อช่วยหายใจเป็นวิธีการจัดการทางเดินหายใจที่นิยมใช้กันในหมู่แพทย์วิกฤตและแพทย์ฉุกเฉิน อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันแพทย์ส่วนใหญ่นิยมใช้วิธีใส่ท่อช่วยหายใจมากกว่า ซึ่งให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าวิธีดังกล่าว ศัลยกรรมช่องปากและขากรรไกรเป็นสาขาเดียวเท่านั้นที่ใช้การใส่ท่อช่วยหายใจกันอย่างแพร่หลาย จากการศึกษาพบว่าการใช้ท่อช่วยหายใจในช่องจมูกก่อนใส่ท่อช่วยหายใจระหว่างการผ่าตัดช่วยให้ใส่ท่อได้ง่ายขึ้นและลดเลือดออกระหว่างการใส่ท่อ

ควรใส่ท่อช่วยหายใจทางโพรงจมูกและคอหอยเข้าไปในรูจมูกขวา เนื่องจากท่อช่วยหายใจทางโพรงจมูกและขอบเอียงตามธรรมชาติจะเปิดเข้าไปในคอหอย หากใส่ท่อช่วยหายใจทางโพรงจมูกมาตรฐานไว้ที่รูจมูกซ้าย ขอบเอียงจะชิดกับผนังคอหอยและอาจอุดตันได้ อธิบายเหตุผลและขั้นตอนให้เด็กและครอบครัวทราบ ให้ครอบครัวมีทางเลือกในการช่วยเหลือหรือขอความช่วยเหลืออื่นๆ หากจำเป็น ตรวจสอบว่าระบบดูดทำงานและตั้งแรงดันดูดถูกต้อง ติดเครื่องวัดออกซิเจนในเลือดกับเด็ก หากเหมาะสมและด้วยความช่วยเหลือของผู้ดูแลหรือผู้ช่วย ให้ห่อเด็กด้วยผ้าปูหรือผ้าห่มเบาๆ เพื่อตรึงแขนและมือของเด็ก จัดเด็กให้นอนตะแคงหรือหงายในมุม 30-40- องศาเพื่อให้ทางเดินหายใจเปิดกว้าง ล้างมือและสวมถุงมือ พิจารณาทำความสะอาดรูจมูกด้วยการดูดก่อนใส่ท่อช่วยหายใจ อาจใช้ยาแก้คัดจมูกเฉพาะที่ก่อนใส่ทางเดินหายใจบริเวณโพรงจมูก 5 นาที

ตรวจสอบรูจมูกบ่อยๆ ว่ามีอาการซีดหรือมีรอยแดงหรือไม่ หากอาการซีด แสดงว่าทางเดินหายใจคับเกินไปและต้องใช้ขนาดที่เล็กลง สามารถตรวจสอบช่องเปิดของทางเดินหายใจโพรงจมูกและคอได้โดยถือช้อนชาโลหะไว้ด้านหน้าช่องเปิดของทางเดินหายใจโพรงจมูกและคอประมาณไม่กี่มิลลิเมตร ขณะที่เด็กหายใจ การไหลของอากาศผ่านทางเดินหายใจโพรงจมูกและคอจะทำให้เกิดคราบหยดน้ำเล็กๆ (ฝ้า) บนพื้นผิวของช้อนชา หากทางเดินหายใจโพรงจมูกและคออุดตัน ให้ใช้โซเดียมคลอไรด์ 0.5 มล. {{0}}.9% หยด (0.5 มล.) แล้วดูดเสมหะ หากวิธีนี้ไม่สำเร็จหลังจากพยายาม 2 ครั้ง ควรถอดทางเดินหายใจโพรงจมูกและคอออก แล้วใส่ทางเดินหายใจโพรงจมูกใหม่ ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนทางเดินหายใจโพรงจมูกและคอเป็นประจำ อย่างไรก็ตาม หากทางเดินหายใจโพรงจมูกและคออุดตันหรือมีสะเก็ดสะสมรอบๆ ช่องเปิด ก็สามารถเปลี่ยนได้ ควรล้างทางเดินหายใจบริเวณโพรงจมูกและคอหอยที่ถอดออกด้วยน้ำสบู่ แล้วล้างให้สะอาด และเก็บไว้เป็นท่อสำรอง (ยกเว้นว่าท่อดังกล่าวจะมีร่องรอยการสึกหรอ หรือมีสารคัดหลั่งติดที่ไม่สามารถถอดออกได้)

บริษัท หางโจว Trifanz Medical Device Co., Ltd ตั้งอยู่ในสวนอุตสาหกรรมชีวภาพที่มีชีวิตชีวาของ LinPing, หางโจว สวนแห่งนี้มีสภาพแวดล้อมที่สวยงามและการคมนาคมที่สะดวก อยู่ติดกับเซี่ยงไฮ้, หนิงปัว และท่าเรือสำคัญอื่นๆ บริษัทเป็นองค์กรนวัตกรรมด้านวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีแบบบูรณาการ ซึ่งส่วนใหญ่ดำเนินการวิจัย พัฒนา ผลิต และจำหน่ายสายสวนทางการแพทย์ในสาขาการหายใจ การดมยาสลบ และโรคร้ายแรง มีทีมวิจัยและพัฒนาของตนเอง: กลุ่มบุคลากรมืออาชีพและเทคนิคที่มีประสบการณ์เกือบ 20 ปีในอุตสาหกรรม; ไซต์การผลิต: 1000 ตาราง 100,000 โรงงานที่สะอาดตามมาตรฐาน GMP; ในบรรดาพนักงานของบริษัท พนักงานของวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยมากกว่า 80% รับผิดชอบกิจกรรมการผลิตและการดำเนินงานของบริษัทอย่างเคร่งครัดตามข้อกำหนดระดับชาติและนานาชาติเพื่อดำเนินการจัดการคุณภาพระบบคลาวด์ ผ่านการรับรองระบบ CE และ ISO13485; สามารถให้บริการ OEM / ODM